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Rinsho Fujinka Sanka Volume 51, Issue 7 （July 1997）

臨床婦人科産科 51巻7号（1997年7月発行）

Japanese English

連載カラーグラフ

実践的な腹腔鏡下手術・7

LAVH（Laparoscopically Assisted Vaginal Hysterectomy）：II—難度の高い症例におけるLAVHの実際伊熊健一郎 ¹ , 子安保喜 ¹ , 山田幸生 ¹ , 脇本栄子 ¹ ¹宝塚市立病院産婦人科 pp.687-689

発行日 1997年7月10日 Published Date 1997/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409902967

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　LAVH（腹腔鏡補助下腟式子宮全摘術）の当科における基本術式とその手順については前回のカラーシリーズを参照いただきたい（本誌51巻6号579頁）．今回は，本法を導入後5年が経過したので，LAVHと開腹移行例と開腹手術の手術内容の検討と、難度の高い症例におけるLAVHの実際についても紹介する．

　なお，LAVHの対象には，子宮摘出の必要な子宮筋腫または子宮腺筋症のなかで，（1）大きさは新生児頭大まで．（2）腟式操作が可能と判断される，（3）手術既往は問わない．（4）気腹による腹腔鏡操作が可能，などの条件を術前に満たす症例とした．また，腹腔鏡下操作として，①膀胱腹膜の切開が可能か，②ダグラス窩が開放されるか，③自動縫合器の安全な操作が可能か，の3点を同時に満たすことを条件としている．もし，大きさや癒着や技術面などから，いずれかが満たされない場合には，むりすることなく速やかに開腹手術に移行し，開腹移行例として扱っている．