Rinsho Geka Volume 54, Issue 11 （October 1999）

臨床外科 54巻11号（1999年10月発行）

Japanese English

特集薬物療法マニュアル

Ⅲ．周術期の薬物療法 3．機能性病変手術

上皮小体（副甲状腺）機能亢進症冨永芳博 ¹ , 木全司 ² Yoshihiro TOMINAGA ¹ ¹名古屋第二赤十字病院第4外科 ²名古屋第二赤十字病院薬剤部 pp.201-204

発行日 1999年10月30日 Published Date 1999/10/30

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407903826

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

はじめに

　原発性上皮小体（副甲状腺）機能亢進症（hyperparathyroidism：HPT）を改善させる薬剤で現在使用可能なものはない．したがって本疾患が診断されれば外科的治療（上皮小体摘出術：PTx）に委ねなければ根治は不可能である．腎不全に合併する二次性上皮小体機能亢進症で程度が軽い状態（びまん性過形成）ではCaの補充，高リン血症の補正，活性型ビタミンD製剤の投与により改善可能である．最近上皮小体細胞に存在するCa-sensing receptor（CaR）がクローニングされ，calcimimeticsと総称されるCaRに対するagonistが原発性，続発性HPTで有効であったとの報告が見られる^1,2）．今後薬物療法が特に軽度な原発性HPTでPTxに取って代わる時期が来るかもしれない．本稿では，HPTに対する実際的な薬物療法について述べる．つまり原発性HPTでは高Ca血症（hypercalcemic crisis，上皮小体癌）に対する治療，PTx後のCa補充療法，二次性HPTに対する薬物療法，PTx後のCa補充療法についてである．