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Rinsho Geka Volume 64, Issue 13 （December 2009）

臨床外科 64巻13号（2009年12月発行）

Japanese English

特集内視鏡下手術―もう一歩のステップアップのために

胆道疾患に対する腹腔鏡下手術 Laparoscopic cholecystectomy and beyond 森俊幸 ¹ , 青木久恵 ¹ , 杉山政則 ¹ , 跡見裕 ¹ Toshiyuki MORI ¹ ¹杏林大学医学部外科キーワード：腹腔鏡下胆囊摘出術 , 胆囊炎 , 単創式胆摘術 , Mirizzi症候群 Keyword: 腹腔鏡下胆囊摘出術 , 胆囊炎 , 単創式胆摘術 , Mirizzi症候群 pp.1689-1695

発行日 2009年12月20日 Published Date 2009/12/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407102899

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨：比較的炎症の少ない胆囊に対して胆摘が必要な際には，腹腔鏡下胆囊摘出術（以下，ラパコレ）が第一選択の術式であることに異論は少ない．従来，急性・慢性胆囊炎は技術的難度の高さから，本術式の相対・絶対禁忌とする論調も過去にはあったが，現在では，これらの胆囊炎もすべてラパコレでよいと考えられるようになった．特に急性胆囊炎では，発症後早期の手術が勧められている．肥満や妊娠・高齢者などもラパコレの禁忌とはならないが，Mirizzi症候群に対しては，ラパコレを行わないとする見解が多い．炎症の少ない胆囊では，単一創から器械で手術を行うsingle port surgeryが普及してきている．