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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 17, Issue 6 （December 2012）

日本内視鏡外科学会雑誌 17巻6号（2012年12月発行）

Japanese English

症例報告

胆囊胆管瘻を伴うMirizzi症候群と胃癌に対して同時腹腔鏡下手術を行った1例 Simultaneous laparoscopic treatment of Mirizzi syndrome with cholecystocholedochal fistula and gastric cancer : a case report 金治新悟 ¹ , 川崎健太郎 ¹ , 中山俊二 ¹ , 押切太郎 ¹ , 藤野泰弘 ¹ , 富永正寛 ¹ Shingo KANAJI ¹ , Kentaro KAWASAKI ¹ , Shunji NAKAYAMA ¹ , Taro OSHIKIRI ¹ , Yasuhiro FUJINO ¹ , Masahiro TOMINAGA ¹ ¹兵庫県立がんセンター消化器外科 ¹Division of Gastroenterological Surgery, Hyogo Cancer Center キーワード： Mirizzi症候群 , 腹腔鏡下胆囊摘出術 , 腹腔鏡下幽門側胃切除術 Keyword: Mirizzi症候群 , 腹腔鏡下胆囊摘出術 , 腹腔鏡下幽門側胃切除術 pp.773-778

発行日 2012年12月15日 Published Date 2012/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426100866

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

◆要旨：患者は50歳代，男性．胃癌，胆石症の精査のため当科を受診した．術前精査にて早期胃癌とMirizzi症候群と診断し，腹腔鏡下手術を行った．術中所見では胆囊胆管瘻を伴うMirizzi症候群と診断したが，腹腔鏡下に対応可能であった．さらに胃癌に対してリンパ節郭清を伴う完全腹腔鏡下幽門側胃切除を施行した．術後は問題なく経過し，術後12日目に軽快退院となった．Mirizzi症候群に対する腹腔鏡下手術は高難度手術とされ，さらに胃癌との腹腔鏡下同時手術の報告はない．手術時間や安全性など，まだまだ課題が多い術式ではあるが，貴重な1例と考え報告する．

　A man in his fifties was admitted to our hospital with a diagnosis of early gastric cancer and cholelithiasis. Laparoscopic treatment was performed with a diagnosis of early gastric cancer and Mirizzi's syndrome. Intraoperative finding showed Mirizzi's syndrome with cholecystocholedochal fistula. Under totally laparoscopic approach, treatment for Mirizzi's syndrome was successfully performed. Furthermore, total laparoscopic distal gastrectomy with lymphadenectomy was performed without any problem. The postoperative course was uneventful and the patient was discharged 12 days after surgery. There is no case report for simultaneous laparoscopic treatment of Mirizzi's syndrome and gastric cancer.