腹腔鏡下胆囊摘出術における帯状ガーゼ巻き付け牽引展開法

はじめに

　腹腔鏡手術を遂行するうえで，視野展開が不十分なことが原因で合併症を惹起させることは回避しなければならない．腹腔鏡下胆囊摘出術において，炎症や結石などの状態により胆囊を鉗子で把持することが困難な場合がある．胆囊腫大や壁肥厚による把持牽引が困難な症例に対して，胆囊穿刺吸引により減圧させることで把持を可能にする方法以外に，われわれは，帯状ガーゼを胆囊に巻き付け牽引することで視野を確保する工夫を行っているので紹介する．