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Rinsho Geka Volume 63, Issue 11 （October 2008）

臨床外科 63巻11号（2008年10月発行）

Japanese English

特集肛門疾患診療のすべて

7．肛門周囲膿瘍

肛門周囲膿瘍の診断と分類後藤友彦 ^1,2 , 栗原聰元 ³ , 新井賢一郎 ³ , 船橋公彦 ³ , 金子弘真 ³ , 寺本龍生 ^4,5 Tomohiko GOTO ^1,2 ¹升谷医院 ²東邦大学医学部医学科 ³東邦大学医学部外科一般・消化器外科 ⁴国際医療福祉大学 ⁵順和会山王病院外科 pp.183-189

発行日 2008年10月22日 Published Date 2008/10/22

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407102333

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参考文献 Reference

要旨　肛門周囲膿瘍は直腸肛門周囲に膿瘍を形成し，疼痛，腫脹，発赤，発熱を呈する疾患である．病態は，細菌が肛門陰窩から侵入し，肛門腺に感染して膿瘍が形成され（crypt-glandular infection theory），さらには直腸肛門周囲の間隙に炎症が急性に波及し膿瘍を形成するものである．診断には直腸肛門診（双指診）が最も有用である．CT，MRI，肛門エコーは補助診断として参考となる．疼痛が激しく直腸診ができない場合には，腰椎麻酔下に直腸肛門診，肛門エコーを行って診断することも必要である．膿瘍が形成された部位によって皮下膿瘍，粘膜下膿瘍，低位筋間膿瘍，高位筋間膿瘍，坐骨直腸窩膿瘍，骨盤直腸窩膿瘍と分類される．