肛門周囲膿瘍

□概説

　肛門腺窩→肛門導管→肛門腺への細菌感染による炎症が内外括約筋を貫き，括約筋間中隔に沿つてひろがり膿瘍を形成する．肛門部疾患で熱感を伴うものは肛門周囲膿瘍しかない．皮下・低位筋間・坐骨直腸窩膿瘍が頻度が高く，これらは外来で直ちに切開，排膿を必要とするが，処置は最少限に止どめるべきで，肛門括約筋には安易に手術操作を加えてはならない．悪感を伴う発熱が続き，感冒と思つているうちに便秘，肛門部不快感を訴えれば高位筋間・骨盤直腸窩膿瘍である．皮膚の腫張が明らかでないことがあり，これらは入院腰麻下に膿瘍のみの切開に止どめる．根治手術は後日二次的におこなつた方がよい．