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Rinsho Geka Volume 61, Issue 8 （August 2006）

臨床外科 61巻8号（2006年8月発行）

Japanese English

特集急性腹症における低侵襲な治療法選択

穿孔性十二指腸潰瘍に対する保存的治療の適応と限界 Indication and limitation of non-operative management for perforated duodenal ulcer 大森浩明 ¹ , 佐々木章 ¹ , 池田健一郎 ¹ , 川村英伸 ¹ , 肥田圭介 ¹ , 柏葉匡寛 ¹ , 若林剛 ¹ Hiroaki OMORI ¹ ¹岩手医科大学外科学第一講座キーワード：穿孔性十二指腸潰瘍 , 保存的治療 , 緊急内視鏡検査 Keyword: 穿孔性十二指腸潰瘍 , 保存的治療 , 緊急内視鏡検査 pp.1045-1050

発行日 2006年8月20日 Published Date 2006/8/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407100948

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　要旨：穿孔性十二指腸潰瘍（PDU）における保存的治療とは，絶食に加え補液，抗生物質，酸分泌抑制剤の投与を行うものである．保存的治療の選択には診断の確立は必須であり，緊急内視鏡検査の実施が望まれる．最初に十二指腸を観察し送気を可能な限り制限する．PDUの正診率はほぼ100％である．保存的治療の最適な適応は10～50歳代の症例である．臨床経過は，腹部所見，超音波検査による腹水量，血清アミラーゼ値，体温を経時的に観察し，1～2日後に保存的治療の可否を判断する．高齢者や腹水量が増加する症例では手術が必要である．血清IL-6値の推移から保存的治療の適応を考えると，腹水を認めない，高齢者を除いた症例に選択すれば，ほぼ確立した治療法として推奨される．