胃十二指腸潰瘍穿孔に対する保存的治療

Perforated gastroduodenal ulcer and conservative therapy

はじめに

　従来より胃十二指腸潰瘍穿孔は絶対的手術適応とされ，主に広範囲胃切除術や迷走神経切離術が用いられてきた^1）．最近では，以前の胃切除術を中心とした術式にかわり，H₂ブロッカーやプロトンポンプ阻害剤を併用した単純閉鎖術や大網充填術のみならず，従来は例外的と考えられていた保存的治療が試みられるようになってきた^2,3）．当科でも以前は，胃十二指腸潰瘍穿孔に対しては広範囲胃切除術十腹腔ドレナージ術を基本としていたが，1995年1月より適応を選び，保存的治療を導入している．今回，われわれは自験例を検討し，その適応と成績について報告する．