Radioisotope CisternographyおよびVentriculography—特に169Ybの使用経験から

RADIOISOTOPE CISTERNOGRAPHY AND VENTRICULOGRAPHY:ESPECIALLY IN CASES TREATED WITH 169YbDTPA

Ｉ．はじめに

　脳脊髄腔へRadioisotope （以下R．Iと略）を注入しその動態を経時的に観察する方法は，1957年Bell^4）がRI—HSAを用いて行なつて以来，数々の報告がなされてきた。特に1964年DiChiro^10）がventriculography, ciste—rnographyの名称で報告した後は，RIHSAが最も盛んに用いられ，その診断的価値も次第に認められてきた。そして1965年Adams^1）等によつて述べられたnormote—nsive hydrocephalusあるいは，symptomatic occulthydrocephalusに関しては本法が最も信頼されている診断法であるため，これに対する研究が増々盛んとなり，最近では腫瘍，外傷，血管障害等による一次的あるいは二次的の髄液循環障害の症例に，本法がroutineに行なわれつつある現況である^30）。しかし反面，RIHSA使用によるaseptic meningitisの発生が1965年Detmer andBlacker^8）により述べられて以来，2,3同様の報告^22）27）が発表され，使用される核種についても充分な検討が必要である事を示唆した。そこでわれわれは今回化学的に安定し，しかも副作用の少ない¹⁶⁹YbDTPAによるci—sternographyおよびventriculographyを施行したので若干の知見をのべるとともに，¹⁶⁹Ybの使用法について紹介する。

Serial scans of the moving state of intrathecally injected radioisotopes, so-called radioisotope cister-nography and ventriculography, has recently become an indispensable auxiliary diagnostic method in the field of neurosurgery. We have also injected a new radiopharmaceutical, ¹⁶⁹YbDTPA intrathecally and conducted dynamic observation using GAMMA CAMERA.

This method was found to be of great value in the diagnosis head trauma, congenital communicat-ing (or non-communicating) hydrocephalus, cerebro-vascular disease (mainly aneurysm or arteriovenous malformation leading to subarachnoid bleeding), leakage of cerebrospinal fluid, intraventricular tumor, leptmeningeal cyst and porencephaly, as well as secondary circulatory disturbance of cerebrospinal fluid following these disease (normal pressure hydro-cephalus).

Despite a rather long physical half-life of ¹⁶⁹YbDTPA, 32 days, biological half-life is rather short. Compared to ¹³¹I, so far used in this kind of test, administration of larger dose is possible. Since no risk for aseptic meningitis is involved, this radioisotope appears to be adequate for this method. Through combining 1600 word memory system with GAMMA CAMERA, clearance curve in the lateral ventricle was prepared in normal pressure hydro-cephalus and indication for operation was decided from the specific pattern.