雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Kokyu to Junkan Volume 42, Issue 10 （October 1994）

呼吸と循環 42巻10号（1994年10月発行）

Japanese English

Bedside Teaching

老人と嚥下性肺炎 Aspiration Pneumonia in Eldedy 佐藤和彦 ¹ , 佐々木英忠 ¹ Kazuhiko Sato ¹ , Hidetada Sasaki ¹ ¹東北大学医学部老人科 ¹Department of Gerontology, Tohoku University School of Medicine pp.965-970

発行日 1994年10月15日 Published Date 1994/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900938

PDF(10483KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、965ページから970ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

はじめに

　日本人の肺炎による死亡率は約8％であり，そのうちの92％は65歳以上の老人で占められている．さらに，老人の肺炎は，いったん発症するとそのほとんどが難治性で予後不良の場合が多く，65歳以上の老人の約30％が肺炎で死亡している．一般に肺炎の感染経路としては，飛沫感染，血行感染，嚥下性感染が挙げられるが，特に老人においては，嚥下性肺炎が多く認められる．表1に嚥下性肺炎の分類を示すが，気道閉塞は食物や吐物さらに異物によるもので，治療として気管内吸引が必要となる．化学的肺炎は“Mendelson症候群”ともいわれ，pH 2.4以下の胃内容物を誤嚥して起こる肺障害である．この化学的肺炎は胃酸によるものと考えて，H₂-blockerを投与し胃液のpHを下げないように試みたが無効であった．つまり，この肺障害は胃酸によるものではなく，消化酵素である胃液そのものが肺炎を起こしたといえる．次に細菌感染による嚥下性肺炎は，micro aspirationにより，知らず知らずの間に少しずつ口腔内常在菌，特に咽頭に定着しているグラム陰性桿菌，嫌気性菌などの誤嚥（不顕性誤嚥）により生じる肺炎である．