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Kokyu to Junkan Volume 42, Issue 7 （July 1994）

呼吸と循環 42巻7号（1994年7月発行）

Japanese English

症例

拡張型心筋症様病型へ移行後8年以上生存しえた肥大型心筋症の1例 A Case of a Patient with Hypertrophic Cardiomyopathy who Survived more than 8 Years after Progression to the Dilated Phase 高山美智代 ¹ , 新村健 ¹ , 長谷川浩 ¹ , 海老原良典 ¹ , 本間聡起 ¹ , 谷正人 ¹ , 中村芳郎 ¹ , 岸田由起子 ² , 半田俊之介 ³ , 小川聰 ⁴ Michiyo Takayama ¹ , Ken Shinmura ¹ , Hiroshi Hasegawa ¹ , Yoshinori Ebihara ¹ , Satoki Honma ¹ , Masato Tani ¹ , Yoshirou Nakamura ¹ , Yukiko Kishida ² , Syunnosuke Handa ³ , Satoshi Ogawa ⁴ ¹慶應義塾大学医学部老年科 ²慶應義塾大学医学部病理 ³東海大学医学部第一内科 ⁴慶應義塾大学医学部内科 ¹Department of Geriatric Medicine, Keio University, School of Medicine ²Department of Pathology, Keio University, School of Medicine ³Department of the first Internal Medicine, Tokai University, School of Medicine ⁴Department of Internal Medicine, Keio University, School of Medicine キーワード：肥大型心筋症 , 拡張相肥大型心筋症 , hypertrophic cardiomyopathy , dilated-phase hypertrophic cardiomyopathy Keyword: 肥大型心筋症 , 拡張相肥大型心筋症 , hypertrophic cardiomyopathy , dilated-phase hypertrophic cardiomyopathy pp.713-716

発行日 1994年7月15日 Published Date 1994/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900901

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　症例は62歳，女性．43歳時，心電図異常を指摘され，51歳時，肥大型非閉塞性心筋症と診断された．54歳時にうっ血性心不全を呈したが，利尿剤投与で改善した．55歳時，精査の結果，拡張型心筋症様病型への移行型と診断された．以後，少量の利尿剤投与のみで8年間にわたって症状に乏しいまま緩徐に心機能低下を来し，不整脈の発生から短期間で死に至った．剖検では，心筋のびまん性，全周性，斑状の線維化および微小血管の壁肥厚像と，微小血管内小血栓，心筋の小梗塞巣を散見した．本邦における報告例の検討では，肥大型心筋症から拡張型心筋症様病型への移行例には若年例と成人例で臨床経過および死因に違いが認められた．本症例は，本疾患の1つのパターンと推測されたが，長期にわたる臨床経過および病理所見がともに興味深い症例と思われた．

A patient with hypertrophic cardiomyopathy (HCM) had an episode of congestive heart failure when she was 54 years old, but recovered easily using diuretics. Since then she had been free from heart failure due to the administration of a minimum dose of diuretics. Her NYHA class was 2. However, her cardiac function became worse progressively and atrial tachyarrhyth-mias occurred frequently. Echocardiography revealed that her left ventricle had dilated and was in a diffuse hypokinetic state. She died of ventricular arrhythmias 8 years after progression to the dilated phase of HCM.