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Kokyu to Junkan Volume 41, Issue 11 （November 1993）

呼吸と循環 41巻11号（1993年11月発行）

Japanese English

症例

重症心不全を伴う成人大動脈縮窄症の難治性致死的不整脈に対する少量amiodarone長期投与例 Lethal Arrhythmias in a Patient with Coarctation of the Aorta and Severe Heart Failure : Their control by combination of low dose amiodarone with procainamide for 3 years 新村健 ¹ , 長谷川浩 ¹ , 石田浩之 ¹ , 清水健一郎 ¹ , 海老原良典 ¹ , 小山卓史 ² , 岩永史郎 ² , 本間聡起 ¹ , 谷正人 ¹ , 半田俊之介 ² , 小川聡 ² , 中村芳郎 ¹ Ken Shinmura ¹ , Hiroshi Hasegawa ¹ , Hiroyuki Ishida ¹ , Kenichiro Shimizu ¹ , Yoshinori Ebihara ¹ , Takuji Koyama ² , Shiro Iwanaga ² , Satoki Honma ¹ , Masato Tani ¹ , Shunnosuke Handa ² , Satoshi Ogawa ² , Yoshiro Nakamura ¹ ¹慶應義塾大学医学部老年科 ²慶應義塾大学呼吸循環器内科 ¹Department of Geriatrics, School of Medicine, Keio University ²Department of Internal Medicine, School of Medicine, Keio University キーワード：大動脈縮窄症 , 心室性不整脈 , アミオダロン , coarctation of the aorta , ventricular anhythmia , amiodarone Keyword: 大動脈縮窄症 , 心室性不整脈 , アミオダロン , coarctation of the aorta , ventricular anhythmia , amiodarone pp.1107-1111

発行日 1993年11月15日 Published Date 1993/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900769

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　症例は37歳，男性．幼少時より高血圧を指摘されていたが放置していた．19歳時某大学病院にて大動脈縮窄症と診断され，手術を勧められたが拒否し，以後近医で降圧剤の投与を受けていた．1988年8月，左心不全で当院に入院した際，非持続性心室頻拍が確認された．同年12月，大動脈縮窄症に対し根治手術の適応決定目的で再入院中，各種抗不整脈薬投与されていたが，心停止を来した．蘇生後も心室頻拍を繰り返したため1989年3月よりprocainamideにamiodaroneを併用した．精査の結果，根治術は不可能と判断され，同月腋下動脈大腿動脈バイパス術が施行された．バイパス術施行後も心不全を繰り返したが，1992年6月，心不全増悪で死亡するまで致死的不整脈の再発は認めなかった．本症例は稀な経過をとった重症心不全を伴う大動脈縮窄症例であるが，amiodaroneとprocainamideの併用により心電図上著変を示しながら，致死的不整脈は長期にわたりコントロールされた．

In 1970, a 19 year-old man was diagnosed as having coarctation of the aorta (CoA). But the patient and his family rejected further examination for CoA and high blood pressure was treated after that time. When the patient was 37 years old, he was admitted to our hospital because of congestive heart failure. During the 2nd admission for determining the operability of CoA in December, 1988, non-sustained ventricular tachycardia was detected. Immediately, intravenous administration of lidocaine or/and mexiletine were started. However, cardiac arrest occured.