肥大型心筋症における自律神経活動と病態との関連—心拍変動スペクトル解析法を用いて

Autonomic Function and Severity of Hypertrophic Cardiomyopathy by Power Spectrum Analysis on Heart Rate Variability

　心拍変動スペクトル解析法を用いて肥大型心筋症における自律神経活動と病態との関連を検討した．対象は肥大型心筋症30例と，健常対照10例（計40例）である．全例で24時間Holter tapeのR-R間隔変動をFFT解析し，LF,HFおよびLF／HFを求めた．これら3指標をもとに肥大型心筋症と健常例とを対比した．また，肥大型心筋症を心室頻拍の有無別，運動時の血圧上昇度により分類し，各群間で比較した．①肥大型心筋症では夜間にHFの低下がみられた．心室頻拍合併例では，HFで示される副交感神経機能障害がより顕著であった．②肥大型心筋症では夜間，LF／HFが高値をとる傾向があった．③肥大型心筋症のうち運動時血圧反応の悪い左心機能悪化例では，LFとLF／HFの低値で示される交感神経機能低下がみられた．以上より，Holter心電図における心拍変動スペクトル解析による自律神経機能評価は肥大型心筋症の病態把握に有用と思われた．

To examine the relation of autonomic function and severity of hypertrophic cardiomyopathy (HCM) with and without ventricular tachycardia (VT) and poor blood pressure response on Treadmill exercise, 30 patients with HCM and 10 healthy controls were selected. Autonomic function was assessed by heart rate variability (HRV) on 24hr-Holter monitoring. The power spectrum analysis was classified into LF component, HF component and ratio of LF/HF.

(1) Night time HF and LF decreased, and LF/HF increased in HCM compared with healthy controls. (2) HF decreased more in HCM with VT.