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Kokyu to Junkan Volume 42, Issue 3 （March 1994）

呼吸と循環 42巻3号（1994年3月発行）

Japanese English

症例

妊娠36週にクリーゼを起こし自然寛解した褐色細胞腫症例 A Case of Pheochromocytoma Crisis developed at 36 Weeks Gestation and followed by Spontaneous Remission 渡辺敏光 ¹ , 吉村有三 ¹ , 浜田範子 ² , 難波滋 ¹ , 増田志保 ¹ , 天川和彦 ³ Toshimitsu Watanabe ¹ , Yoshimura Yuuzou ¹ , Noriko Hamada ² , Shigeru Nannba ¹ , Shiho Masuda ¹ , Kazuhiko Amakawa ³ ¹愛媛県立中央病院麻酔科 ²愛媛県立中央病院内科 ³愛媛大学医学部麻酔科 ¹Department of Anesthsiology, Ehime Prefectural Central Hospital ²Department of Internal Medicine, Ehime Prefectural Central Hospital ³Department of Anesthsiology, Ehime University School of Medicine キーワード：褐色細胞腫クリーゼ , 自然寛解 , カテコールアミン心筋症 , pheochromocytoma crisis , spontaneous remission , catecholamine cardiomyopathy Keyword: 褐色細胞腫クリーゼ , 自然寛解 , カテコールアミン心筋症 , pheochromocytoma crisis , spontaneous remission , catecholamine cardiomyopathy pp.291-295

発行日 1994年3月15日 Published Date 1994/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900836

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　症例は28歳，妊娠36週の女性で，肺水腫，左心不全を主症状とした．入院後，持続陽圧呼吸，昇圧薬投与などの治療を開始し，次に帝王切開を行い児を無事娩出した．肺水腫は第3病日には軽快した．左心機能は第7病日頃から改善しはじめ，第24病日にはほぼ正常化した．本症例は，クリーゼ発症前，入院直後，および心機能回復後に褐色細胞腫に特徴的な症状を認めず，また摘出腫瘍が完全に壊死状態であったこと，血中カテコールアミンが第1病日に高値を示し，それ以後正常であったことから，クリーゼ発症まで無症候性に経過し，クリーゼ発症後に自然寛解したことが推察された．本症例では，心エコー所見（左室心基部の壁運動はakinesisであるが，心尖部では壁運動が保たれる）が診断に際し有用であった．妊娠後期にクリーゼを起こし，その後自然寛解した褐色細胞腫は極めて稀である．

A 28-year-old woman at 36 weeks gestation was admitted to our hospital because of palpitation and dyspnea. She was well 4 hours before admission and had no past history of hypertension or other cardiovas-cular problems or toxemia. On admission she was distressed but fully alert. Blood pressure was 84/40 mmHg and pulse rate was 148/min. A chest X-ray film showed pulmonary edema and cardiomegaly. An echocardiogram revealed mild left ventricular dilata-tion and severe hypokinesis of all areas of the left ventricle except the apex segments (This sign was compatible with catecholamine cardiomyopathy).