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Kokyu to Junkan Volume 42, Issue 3 （March 1994）

呼吸と循環 42巻3号（1994年3月発行）

Japanese English

症例

救命しえた99歳急性心筋梗塞の1例 A Case Report of a 99-Year-Old Female Survivor of Acute Myocardial Infarction 入江昭 ¹ , 金洪宇 ¹ , 金萬有 ¹ , 杉山昇 ² , 里見元義 ³ , 久保田𥁕志 ⁴ Akira Irie ¹ , Hon-u Kim ¹ , Man-yu Kim ¹ , Noboru Sugiyama ² , Gengi Satomi ³ , Kiyoshi Kubota ⁴ ¹西新井病院内科 ²東京女子医科大学第二病院心臓血管外科 ³県立長野こども病院循環器科 ⁴久保田外科胃腸科 ¹Department of Internal Medicine, Nishiarai Hospital ²Department of Cardiovascular Surgery, Tokyo Women's Medical College Daini-Hospital ³Department of Cardiology, Nagano Children's Hospital ⁴Kubota Clinic キーワード：急性心筋梗塞 , 下壁梗塞 , 90歳以上高齢者 , acute myocardial infarction , inferior infarction , 90-year-old and more Keyword: 急性心筋梗塞 , 下壁梗塞 , 90歳以上高齢者 , acute myocardial infarction , inferior infarction , 90-year-old and more pp.285-290

発行日 1994年3月15日 Published Date 1994/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900835

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Abstract 文献概要
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　99歳，女性の急性心筋梗塞（AMI）患者を救命した．調査の範囲内で，本例は救命しえたAMI患者の中では世界で二番目に高齢である．1990年10月17日発症．2時間後に来院．心房細動，完全房室ブロック，心拍数37/分の接合部補充調律，Ⅱ・Ⅲ・aV_FでST上昇，Ⅰ・aV_L・V₂〜V₆でST低下があった．最初の7日間体外式ペースメーカを用いたが，Swan-Ganzカテーテルを用いず，血栓溶解療法も行わなかった．CPKの最高値は1426IUであった．血管拡張剤・輸液・利尿剤により血行動態を制御した．血圧はほぼ100/60mmHg，中心静脈圧は入院時18cmH₂O，2日目以後10〜15cmH₂Oに維持できた．左心不全症状はなかった．患者は，3週目に自力歩行を開始し，47日目に退院した．3年後，102歳5カ月になった．

There are very few cases reported who survived acute myocardial infarctions [AMI] at the age of 90 years or older. We report a case of a 99-year-old female, who is the second oldest survivor of AMI in the world as far as we know.

The onset was October 17, 1990. She arrived 2 hours later. The heart rate was 37/min in escaped junctional rhythm with complete A-V block. ST-segment eleva-tion in Ⅱ･ Ⅲ･ aV_F and ST-segment deppression in Ⅰ･ aV_L･ V₂-V₆ were observed. During the first 7 days of hospitalization, we employed a temporary pace-maker (VVI mode), but we adopted neither Swan-Ganz catheter nor thrombolytic therapy.