妊娠28週で羊水過多症を示したが自然寛解を認めた胎盤血管腫の1例

　今回，羊水過多症の自然寛解を認めた胎盤血管腫の1例を経験した．

　症例は29歳，4経妊・2経産で，27週4日で軽度の心窩部痛を訴え，AFI 26.3の羊水過多と，胎盤に5.1×4.0 cmの胎盤血管腫を認め，血流は辺縁のみに存在した．28週4日には季肋部痛，呼吸苦を訴え，羊水量はAFI 46.5と急増し，入院のうえ羊水穿刺を行った．胎盤血管腫は不変～わずかな縮小傾向を示し，33週6日には4.6×3.1 cmと縮小していた．羊水量は，34週6日にAFI 24.9と自然減少傾向を示し，36週4日にはAFI 9.1と明らかな減少を認めた．36週6日に自然頭位分娩となり，児は3,125 g，母児ともに健常で産褥5日目に退院した．

　胎盤の肉眼所見では，臍帯より離れた辺縁に直径約4 cmの乳白色の腫瘍が認められ，臍帯より一部の血管が連続していた．病理組織所見では，中小の血管腔が多数認められ胎盤血管腫（血管腫型）と診断された．また，胎盤血管腫のほぼ100％が梗塞性変化を伴っていた．