肥大型心筋症におけるエピネフリン反応性の検討

　肥大型心筋症（HCM）の発症にカテコールアミン，交感神経系が重要な役割を果している可能性は以前よりGoodwinにより指摘されている^1）。実験的にもノルアドレナリンの注入でH(O)CMに似た病態を作製しえたとの報告もあり^2,3），また甲状腺剤のTRIAC^4）や，nerve　growth factor^5）により生じる心筋細胞のdisarrayも，カテコールアミンを介した作用と考えられている。しかしHCMの血中や心筋内のカテコールアミン含量については，一定の見解は得られていない^6〜11）。教室の野村らは，高血圧心で非対称性肥大群と対称性肥大群を比較し，前者では尿中カテコールアミン含量が有意に低値であることを報告し^12），非対称性肥大群のhyperkineticな心動態は，カテコールアミンに対する反応性が亢進している結果であることを示唆している。そして，HCMの異常な心筋肥大にもこの反応性の異常が関与しているものと推測した。

　そこで本検討では，生体本来のカテコールアミンの一つであるエピネフリンに対するHCMの心血管系の反応性を観察し，本症の病因につき考察した。