心収縮時相の評価（4）—非観血的右心時相分析

　左心収縮時相分析に比べ，右心収縮時相分析の展開には著しい遅れがあった。それは右心系の解剖学的特性ゆえ，非観血的に情報を得難く，観血法によらねばならないからである。左心収縮時相の概念が右心系にも適応しうることがO．Bayer^1）により確かめられた。すなわち，頸動脈圧波の2つの前波がそれぞれ駆血前左室内現象を表現する（Hurthle）^2）ように，肺動脈圧波の2つの前波がそれぞれ，右心変形期（RVQI）および右心昇圧期（RVICT）を反映し，かつ主波（立上りから切痕まで）が右室駆血時間（RVET）に相応する（O．　Bayer）^1）。観血法による分析には多くの業績があるが，その成績はかならずしも一致していない。非観血的アプローチとして，Luisada （1947）^3），Ellinger （1948）^4）らが肺動脈electrokymogram （EKY）を用い，右心時相の測定を試みている。それは，肺動脈EKY曲線と肺動脈圧波の近似性に注目したゆえである。Fishleder （1957）による間接的肺動脈拍動曲線（左第2肋間付近で認められる収縮期拍動を低周波記録したもの）も肺動脈圧波との類似性が示され，その応用性が論じられている5）。