心収縮時相の評価（2）—左室駆血時間の変動

　左室収縮時相（LVSTI）の中で，臨床上，比較的容易に測定され，かつ，応用されるものの1つに，左室駆血時間ejection time；ETがある。しかし，　ETは，多くの心・脈管力学的因子により複雑な効果を受けるため，その評価には慎重であるべきである。

　ETの心拍依存性は重要である。ETは心拍数が増すにつれ短縮する。病態の比較にはこの変動を基準化する必要があり，多くの補正式が報告された。Weissler （1968）^1）は，心拍数とETの関係から直線回帰式を求め，心拍数＝0のときを想定し，ejection time index；ETIを求めた。著者らの健常178例における補正式は，ETI＝1.5 HR＋ETである。しかし，実際の散点分布は，直線回帰というより，むしろ，双曲線回帰に近く，直線式とするのは，臨床応用上の便法である。さらに，ETの補正を，　Bazettの式によったり，予測値にたいする％表示とする報告もある。しかし，臨床的意義は，いずれも大同小異であり，本質的な差異はない。大切なことは，個々の症例における血行力学的背景の相違を認識することである。したがって，運動負荷中，または，薬物負荷の回帰式が，安静時と相違して当然である。このさい心の収縮性にかんし注目する必要がある。