心収縮時相の評価（6）—左室拡張期時相分析

　非観血的な左室拡張期時相分析法として心尖拍動図が応用され，等容性拡張時間（isovolumic relaxation time；　IVRT），および拡張早期の急速充満時間（rapid filling time；　RFT）などがとりあげられている。

　等容性拡張時間（IVRT）は，心音図における第2心音大動脈成分より心尖拍動図の0点までの時間，急速充満時間（RFT）は，0点より急速充満波（rapid filling wave；　RFW）のF点までの時間として測定される。0点は僧帽弁開放と一致するとされているが，Nixonは0点が僧帽弁開放時点より約25msec遅れるとのべ，協研者も，約20msecの遅れを報告している。Prewittら^1）によれば，心エコー図およびシネアンジオなどと対比し，心尖拍動図の0点が僧帽弁の初期開放時相にも，最大開放時相にも一致せず，僧帽弁開放よりもつねに遅れて示されたという。0点はむしろ外方壁運動の最大速度時相とより密接に相関し，心室圧曲線の最下点と同時性である。したがって，0点は僧帽弁開放と直接的な関係がなく，急速充満波は左室の急速充満時相を反映しないとのべている。