Single Breath法による健康者の肺拡散能力（DLco）について—（第2報）子供のDLco標準値予測式

Studies on CO Pulmonary Diffusing Capacity (DLco) in Normal Subjects by Single Breath Method Report 2:DLco Regression Equation in Children

緒言

　肺拡散（以下D_Lco）は生体におけるガス交換の指標であって，その測定は心肺機能上重要であることは周知のところである。

　既に報告するごとく^1）2），D_Lcoは肺の大きさを規制する体格因子（体重，身長，体表面積など）によって左右されるばかりでなく，年齢によっても強く影響され，その生理的範囲がかなり広いことを明らかにしてきた。

　したがって，測定されたD_Lco値を臨床的に正しく評価し意味づけるためには，それらの規制因子を加味した予測式から予測値を求め，比較検討することが大切である。

　ところが，成人のD_Lco予測式には，本邦では金上ら^4），著者^1）2），村尾ら^5）の報告があるが，成長途上の子供にそれらの成人のD_Lco予測式を当てはめるのは適当でないと当然老えられる。子供のD_Lco標準予測式についてはBucciら^3）の報告があるが，これが本邦の子供に適当であるか疑問である。よって，著者は，本邦の子供のD_Lco標準値予測式の必要性を感じ，37名の健康者学童について，D_Lcoの測定を行ない，学童に適する予測式を作製したので，ここに報告する。

　Pulmonary diffusing capacity (D_Lco) and Krogh's K_co have been measured by singlebreath method in 37 normal children (29 boys and 8 girls) whose ages ranged from 6 to 18 years, and simultaneous determination of pulmonary capillary blood flow (Q_c) has been performed in 15 normal children by an indirect Fick technique.

　The average values obtained were 23.55 ml/min/mmHg, 5.23 min^-1 and 4.68l/min for D_Lco, Krogh's k_co and Q_c, respectively.

　D_Lco was highly correlated with weight, height, body surface area, age, lung volume and Q_c. But in contrast with adult, D_Lco in children was found to be greater with increasing age and increased logarithmically with height and body surface area. Furthermore, Krogh's k_co (D_Lco/V_A) was no change with age. Reasons are given for suggesting that the logarithmic increase in D_Lco observed may be explained by a logarithmic increase in lung size such as total lung capacity with height and body surface area in children.

　In consequence of measurements, the following regression equations for D_Lco in children were obtained;

　　D_Lco＝antilog〔0.434(BSA)＋0.782〕

　　D_Lco＝5.36(V_A)＋3.58

　　D_Lco＝{antilog〔0.0106(age)＋1.117〕} (BSA)

　　D_Lco＝6.03(Q_c)－4.14