CO肺拡散能力

Pulmonary diffusing capacity for CO

はじめに

　CO肺拡散能力DL_coの測定は1915年M．Kroghが一回呼吸法を用いることにより始まった^1）。当時，Bohr，HaldaneらがO₂は肺胞より肺毛細管内に分泌される（能動輸送）と主張していたが^2），この説に疑問を持ったM．Kroghが肺胞より肺毛細管へのガスの移動は拡散によることを証明したものである^3）。その後，およそ40年にわたりDL_coは研究および臨床の場において活発には検討がなされなかった。1950年代にFilleyら，Fors—terら，Kruhofferらがそれぞれ生理学的死腔法を用いた恒常状態法^4），Heを吸入気に混合した一回呼吸法^5），再呼吸法^6）によるCO肺拡散能力の測定法を開発し，CO肺拡散能力の新たな知見が得られるようになった。また，Roughton,ForsterによるヘモグロビンとO₂，COの競合的結合に関する研究^7）以来，CO肺拡散能力はCOの肺胞より肺毛細管への移動のみでなく肺毛細管内におけるヘモグロビンとの結合をも含めて検討されるようになった。