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Kokyu to Junkan Volume 62, Issue 11 （November 2014）

呼吸と循環 62巻11号（2014年11月発行）

Japanese English

特集 CABGを科学する

両側内胸動脈はゴールドスタンダード！　科学的検証から Bilateral Internal Thoracic Artery Grafting is a Gold Standard Strategy of Modern Coronary Bypass Surgery 木下武 ¹ , 浅井徹 ¹ Takeshi Kinoshita ¹ , Tohru Asai ¹ ¹滋賀医科大学心臓血管外科 ¹Division of Cardiovascular Surgery, Shiga University of Medical Science pp.1018-1026

発行日 2014年11月15日 Published Date 2014/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404200025

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参考文献 Reference

はじめに

　両側内胸動脈(bilateral internal thoracic artery;BITA)バイパスは，生命予後にまで影響力を持つほどの有効性が示されて久しい．それにもかかわらず，BITAの使用率は本邦では冠動脈バイパス手術(coronary artery bypass grafting;CABG)全体の30%，ヨーロッパでは10%，アメリカに至ってはわずか4%にすぎず，充分に普及しているとは言い難い^1〜3)．なぜか？　本稿では，内胸動脈(internal thoracic artery;ITA)がグラフト血管としての地位を確立し，両側内胸動脈バイパスの良好な成績が明らかになっていくまでの歴史的背景を述べた後，両側内胸動脈バイパスが術式として採用されにくい理由を検証し，最後にBITAの実力を最大限に発揮させるためにどうすればよいか考えてみたい．