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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 55, Issue 8 （July 2020）

胃と腸 55巻8号（2020年7月発行）

Japanese English

今月の主題 H. pylori未感染胃の上皮性腫瘍

主題

H. pylori未感染胃上皮性腫瘍の内視鏡的特徴—印環細胞癌 Clinical and Pathological Characteristics of Helicobacter pylori-uninfected Signet-ring Cell Cancer of the Stomach ; an Analysis of Case Series 吉村大輔 ¹ , 吉村理江 ² , 加藤誠也 ³ , 北川祐介 ¹ , 中野佳余子 ¹ , 瀧澤延喜 ¹ , 茶圓智人 ¹ , 市田かおる ¹ , 梅谷聡太 ¹ , 落合利彰 ¹ , 伊原栄吉 ⁴ , 小川佳宏 ⁴ Daisuke Yoshimura ¹ , Rie Yoshimura ² , Seiya Kato ³ , Yusuke Kitagawa ¹ , Kayoko Nakano ¹ , Nobuyoshi Takizawa ¹ , Tomohito Chaen ¹ , Kaoru Ichida ¹ , Sota Umetani ¹ , Toshiaki Ochiai ¹ , Eikichi Ihara ⁴ , Yoshihiro Ogawa ⁴ ¹済生会福岡総合病院消化器内科 ²人間ドックセンターウェルネス ³済生会福岡総合病院病理診断科 ⁴九州大学大学院医学研究院病態制御内科（第三内科） ¹Division of Gastroenterology, Saiseikai Fukuoka General Hospital, Fukuoka, Japan ²Medical Checkup Center Wellness, Fukuoka, Japan ³Division of Pathology, Saiseikai Fukuoka General Hospital, Fukuoka, Japan ⁴Medicine and Bioregulatory Science, Kyushu University, Fukuoka, Japan キーワード： Helicobacter pylori未感染胃癌 , 印環細胞癌 , 低分化腺癌 , 喫煙歴 Keyword: Helicobacter pylori未感染胃癌 , 印環細胞癌 , 低分化腺癌 , 喫煙歴 pp.1051-1060

発行日 2020年7月25日 Published Date 2020/7/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202094

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●近年報告が増加しているH. pylori未感染胃癌のうち，特徴的な病態の一つである印環細胞癌について自験例を検証した．2007年4月〜2019年12月の期間に経験した症例は28例で，26例が褪色調ないし白色調平坦型の粘膜癌であった．好発部位は胃角部〜前庭部に集中し，胃底腺と幽門腺の境界領域に相当した．典型例の病理組織像は，粘膜腺頸部に粘液豊富な印環細胞癌が間質を伴わず密に存在しており，粘膜固有層内で腫瘍量が増した症例はみられるが浸潤癌はまれであった．類似の形態と病理組織像を呈した除菌後発見胃癌症例も存在し，本疾患がH. pylori感染により浸潤癌に進展するポテンシャルを有するのか，H. pylori感染に依存しない増殖活性の低い独立した病態であるのか，今後の検討課題と考える．

　We examined all cases at our institute of gastric signet-ring cell carcinoma, which is among the characteristic types of gastric carcinoma without H. pylori infection. Between April 2007 and December 2019, 28 cases were encountered, 26 of which were mucosal carcinomas with characteristic white flat appearance. All cases were observed in the transition zone of the gastric body and the antrum, corresponding to the boundary between the fundic gland and pyloric gland. One typical histopathological finding shows a densely present, mucin-rich signet-ring cell carcinoma in the mucous neck region. In some cases, tumor volume increased in the lamina propria, but invasive carcinoma was rare. We consider future research to discern whether this disease has the potential to progress to invasive carcinoma following H. pylori infection, or if it represents a novel clinical entity as a slow-growing cancer which is independent of H. pylori infection.