—大腸腫瘍性病変の内視鏡診断—粘膜下腫瘍様病変（良性・悪性）の診断

Diagnosis of Submucosal Tumor-like Protrusion of the Colorectum

●「考える内視鏡診断」のポイント

･発生部位（特に虫垂・盲腸，直腸）と病変の単発/多発を考慮する．

･病変の大きさと立ち上がり，粘膜面の評価，EUS所見などから，病変の局在（粘膜固有層，粘膜下層，固有筋層，壁外）を推定する．

･生検鉗子などを用いて硬さ（cushion sign陽性：弾性軟/cushion sign陰性：弾性硬）を評価する．

･特徴的な色調（黄色，黄白色，透明感，暗青色，黒色など）から疾患を推察する．

･表面の性状（平滑，結節状），境界明瞭/境界不明瞭，陥凹/潰瘍/びらんの有無，また腫瘍露出部があれば拡大内視鏡所見により評価する．