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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 50, Issue 5 （May 2015）

胃と腸 50巻5号（2015年5月発行）

Japanese English

増刊号早期消化管癌の深達度診断 2015

各論大腸

早期大腸癌の深達度診断─通常内視鏡診断 Diagnosis of Invasion Depth in Early Colon Cancer Using Conventional Colonoscopy 佐野村誠 ¹ , 永田信二 ² , 川上研 ³ , 佐々木有一 ¹ , 中悠 ¹ , 吉田紘子 ¹ , 原あずさ ¹ , 原美紀 ¹ , 金泉美紗 ¹ , 西岡伸 ¹ , 上田康裕 ¹ , 西口完二 ⁴ , 江頭由太郎 ⁵ , 廣瀬善信 ⁵ , 樋口和秀 ³ Makoto Sanomura ¹ , Shinji Nagata ² , Ken Kawakami ³ , Yuichi Sasaki ¹ , Yutaka Naka ¹ , Hiroko Yoshida ¹ , Azusa Hara ¹ , Minori Hara ¹ , Misa Kanaizumi ¹ , Nobu Nishioka ¹ , Yasuhiro Ueda ¹ , Kanji Nishiguchi ⁴ , Yutaro Egashira ⁵ , Yoshinobu Hirose ⁵ , Kazuhide Higuchi ³ ¹北摂総合病院消化器内科 ²広島市立安佐市民病院内視鏡内科 ³大阪医科大学第2内科 ⁴北摂総合病院一般・消化器外科 ⁵大阪医科大学病理学教室 ¹Department of Gastroenterology, Hokusetsu General Hospital, Takatsuki, Japan ²Department of Endoscopy, Hiroshima City Asa Hospital, Hiroshima, Japan ³Second Department of Internal Medicine, Osaka Medical College, Takatsuki, Japan ⁴Department of Surgery, Hokusetsu General Hospital, Takatsuki, Japan ⁵Department of Pathology, Osaka Medical College, Takatsuki, Japan キーワード：早期大腸癌 , 大腸SM癌 , SM深部浸潤癌 , 通常内視鏡 Keyword: 早期大腸癌 , 大腸SM癌 , SM深部浸潤癌 , 通常内視鏡 pp.664-675

発行日 2015年5月24日 Published Date 2015/5/24

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403200294

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要旨●通常内視鏡観察による早期大腸癌の深達度診断において，大腸癌研究会「内視鏡摘除の適応」プロジェクト研究班の報告では，SM浸潤度1,000μm以上の指標となる内視鏡所見は，隆起型では，緊満所見，内視鏡的硬さ，凹凸不整，粗糙，皺襞集中，ひきつれ，弧の硬化である．表面型では，それらの所見に加えて，陥凹内隆起，陥凹内凹凸，強い発赤，台状挙上，空気変形なし，易出血性が指標となる．その他，深い陥凹，結節集簇様病変における陥凹などの所見もSM深部浸潤癌を反映する所見である．

　In the determination of invasion depth in early colon cancer using conventional colonoscopy, findings that indicated a submucosal（SM）invasion depth of 1,000μm or more in protruding cases included tension findings, endoscopic hardness, uneven irregularities, abrasions, concentrated wrinkles, tightness, and hardening arches. For superficial cases, in addition to these findings, we can mention protuberance and unevenness within depression, intense reddening, platform elevation, no air transformation, and tendency to easily bleed. Apart from these, deep depression and depression in LST-G are indicators of deep infiltrations in SM cancer.