雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 44, Issue 1 （January 2009）

胃と腸 44巻1号（2009年1月発行）

Japanese English

今月の主題未分化型胃粘膜内癌のESD―適応拡大の可能性

主題

未分化型早期胃癌に対するESDの治療成績と長期予後 Curability and Long-term Outcome of ESD for Early Undifferentiated-type Gastric Cancer 岡志郎 ¹ , 田中信治 ¹ , 佐野村洋次 ² , 金尾浩幸 ² , 平田真由子 ² , 毛利律生 ² , 宍戸孝好 ² , ト部祐司 ² , 𠮷岡京子 ² , 吉田成人 ¹ , 吉原正治 ³ , 茶山一彰 ² Shiro Oka ¹ , Shinji Tanaka ¹ , Yoji Sanomura ² , Hiroyuki Kanao ² , Mayuko Hirata ² , Ritsuo Mouri ² , Takayoshi Shishido ² , Yuji Urabe ² , Kyoko Yashioka ² , Shigeto Yoshida ¹ , Masaharu Yoshihara ³ , Kazuaki Chayama ² ¹広島大学内視鏡診療科 ²広島大学消化器・代謝内科 ³広島大学保健管理センター ¹Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital, Hiroshima, Japan ²Department of Gastroenterology and Metabolism, Hiroshima University Hospital, Hiroshima, Japan ³Health Service Center, Hiroshima University, Hiroshima, Japan キーワード：未分化型早期胃癌 , ESD , 適応拡大 Keyword: 未分化型早期胃癌 , ESD , 適応拡大 pp.89-99

発行日 2009年1月25日 Published Date 2009/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101565

PDF(1186KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、89ページから99ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨　12か月以上経過観察しえた未分化型早期胃癌59例60病変を対象とし，内視鏡治療適応別に一括切除率，完全一括摘除率，不完全切除の要因，予後について検討した．一括切除率は，相対適応病変91.2％，適応外病変80.8％，完全一括摘除率は，相対適応病変91.2％，適応外病変65.4％で，適応外病変の完全一括摘除率は相対適応病変に比べて有意に低かった．不完全摘除例は12病変であった．側方断端陽性（不明）を1例，深部断端陽性を3例に認めた．分割切除は6例で，その要因は術中出血の止血困難3例，ULに伴う手技的困難2例，穿孔3例であった（重複あり）．中止例は2例で，いずれもESD導入初期の術中出血に対する止血困難例であった．予後に関しては，相対適応病変33例および適応外病変のうち完全一括摘除された8例と不完全摘除3例の合計44例が外科的追加切除なく経過観察中（平均観察期間42.3±16.8か月）であるが，現在まで局所・転移再発および原病死例を認めなかった．

　Endoscopic submucosal dissection（ESD）makes it possible to perform complete resection not only of lesions larger than 20 mm but also of those with ulceration, regardless of location. We analyzed 60 cases of undifferentiated-type early gastric cancer resected by ESD in our institution. Complete en bloc resection rate and perforation rate of undifferentiated gastric cancer with the expanded indication（intramucosal cancer smaller than 20 mm in diameter without ulceration and lymphatic / vessel involvement）was 91.1％ and 9.1％. Neither local recurrence nor lymph-node metastasis were observed after complete resection（31 cases）and incomplete resection（2 cases）for these lesions. Our results showed that the expanded indication for ESD in cases of undifferentiated-type gastric cancer appears acceptable.