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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 42, Issue 10 （September 2007）

胃と腸 42巻10号（2007年9月発行）

Japanese English

今月の主題大腸腫瘍内視鏡切除後のサーベイランスに向けて

主題

大腸腫瘍内視鏡切除後の根治度判定基準―最近の進歩と課題・将来展望 Curative Conditions of Endoscopic Resection for Colorectal Tumor―Recent Progress, Problems and Perspective 田中信治 ¹ , 岡志郎 ¹ , 平田真由子 ¹ , 金尾浩幸 ¹ , 福本晃 ¹ , 宍戸孝好 ² , 竹村嘉人 ² , 毛利律夫 ² , 金子巌 ¹ , 吉田成人 ¹ , 茶山一彰 ² , 味岡洋一 ³ Shinji Tanaka ¹ , Shiro Oka ¹ , Mayuko Hirata ¹ , Hiroyuki Kanao ¹ , Akira Fukumoto ¹ , Takayoshi Shishido ² , Yoshito Takemura ² , Ritsuo Mouri ² , Iwao Kaneko ¹ , Shigeto Yoshida ¹ , Kazuaki Chayama ² , Yoichi Ajioka ³ ¹広島大学病院光学医療診療部 ²広島大学大学院医歯薬学総合研究科分子病態制御内科学 ³新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・診断病理学分野 ¹Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital, Hiroshima, Japan ²Department of Gastroenterology, Hiroshima University Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima, Japan ³Department of Pathology, Graduate School of Medicine, Medical and Dental Sciences, Niigata University, Niigata, Japan キーワード：大腸SM癌 , 内視鏡治療 , 根治度判定 , リンパ節転移 , 大腸癌治療ガイドライン Keyword: 大腸SM癌 , 内視鏡治療 , 根治度判定 , リンパ節転移 , 大腸癌治療ガイドライン pp.1443-1451

発行日 2007年9月25日 Published Date 2007/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101189

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨　大腸癌治療ガイドライン2005年版の"内視鏡的治療"の項目の中の早期大腸癌，特にSM癌について内視鏡切除後の根治度判定に関する最近の進歩を中心に，現状での課題・将来展望も含めて解説した．この中で，SM浸潤距離実測方法が規定され，旧大腸癌取扱い規約（第6版）における内視鏡摘除SM癌の根治基準が1,000μmまで拡大されたが，SM浸潤距離実測方法に対する理解不足のために誤解されている部分もあり，断裂した粘膜筋板の評価に関する具体的事項について言及した．特に有茎性病変の場合，粘膜筋板が同定できる場合や組織学的に無茎性病変と同様の評価が可能な病変は，無茎性病変と同様の評価を行う．有茎性病変で粘膜筋板が錯綜しており粘膜筋板が同定できないPeutz-Jeghers型ポリープ様の場合にSM浸潤距離を頸部より茎部への浸潤距離とし，頭部内の浸潤を"head invasion"として記載するということを正しく理解していただきたい．

　In this review we explained curative conditions of endoscopic resection for colorectal tumors including recent progress, problems and perspectives according to"Guideline for colorectal cancer treatment, 1st Edition, 2005"of the Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum. Of these conditions, the standardization of the way to estimate the pathological submucosal invasive distance is a very important issue that should be achieved as soon as possible. Endoscopists as well as pathologists have to understand how to estimate the pathological submucosal invasive distance correctly.