10) 微小血管の拡大観察 (3)NBIによる大腸腫瘍の質的診断

Qualitative Diagnosis of Colorectal Tumor Using Narrow Band Imaging (NBI) Magnification

要旨　大腸の過形成病変，腺腫，早期癌を対象に，narrow band imaging（NBI）拡大観察による質的診断（組織型，深達度）能について概説した．拡大観察にNBIを併用することで，pit間の介在粘膜下の微小血管の視認を介して，腫瘍・非腫瘍の鑑別が可能であった．さらに，NBI拡大観察で描出される腫瘍表層の微小血管構築（不整度や血管径/分布パターン）は腫瘍の異型度や深達度と有意に関連しており，特にSM深部浸潤癌では不整で太さ/分布パターンの乱れた血管像を呈する病変が多かった．特に，NBI拡大観察による表層微小血管所見が"高度不整"かつ"混在型"の病変は，全例SM浸潤1,000μm以深浸潤癌であった．以上より，NBI拡大観察による大腸腫瘍表層の微小血管構築の診断は，その質的診断に有用である．

　We assessed the clinical usefulness of narrow band imaging (NBI) magnification in qualitative diagnosis for colorectal neoplasia. NBI magnification is useful in the diagnosis of histological atypia and invasion depth diagnosis through the detection of detailed micro-vessel structure and its distribution on the lesion surface. NBI magnification can be a supportive simple method of conventional magnification with chromoagents.