雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Medicina(Tokyo) Volume 60, Issue 13 （December 2023）

medicina 60巻13号（2023年12月発行）

Japanese English

特集一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療

心房細動の薬物治療と管理

DOACは用量が少ないほうが安全？—「脱under-dose」のススメ鈴木信也 ¹ ¹心臓血管研究所キーワード：心房細動 , 直接作用型経口抗凝固薬 , DOAC , under-dose , アピキサバン , エドキサバン Keyword: 心房細動 , 直接作用型経口抗凝固薬 , DOAC , under-dose , アピキサバン , エドキサバン pp.2274-2279

発行日 2023年12月10日 Published Date 2023/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402229327

PDF(1563KB)

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、2274ページから2279ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

をご確認ください。

Point

◎クレアチニンクリアランス（CCr）30 mL/分以上の患者において，直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）投与下の心房細動患者の90％では，添付文書通りの用量の投与により適切な血中濃度が得られ，脳卒中および大出血に対して良好なアウトカムが期待できる．

◎メタ解析によれば，DOACのunder-doseは脳梗塞を増加させる一方で大出血を減少させない．

◎CCr 30 mL/分未満の患者においては出血リスクを最大限回避し，慎重なモニタリングを行いながらDOACを投与する．

◎特にCCr 26 mL/分未満はアピキサバン減量投与でも出血リスクが高く，エドキサバン15 mgが適切な用量と考えられる．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院