特集 一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療
心房細動の病態と診断
出血のリスク評価
小谷 英太郎
1
1日本医科大学多摩永山病院循環器内科
キーワード：
心房細動
,
抗凝固療法
,
出血リスク
,
HAS-BLEDスコア
,
直接作用型経口抗凝固薬
,
DOAC
Keyword:
心房細動
,
抗凝固療法
,
出血リスク
,
HAS-BLEDスコア
,
直接作用型経口抗凝固薬
,
DOAC
pp.2244-2249
発行日 2023年12月10日
Published Date 2023/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402229321
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Point
◎抗凝固療法開始時には，血栓塞栓症リスクと同時に出血リスクも評価する．
◎出血リスク評価はHAS-BLEDスコアを基本とする．
◎注目される重大な出血関連因子（高齢，低体重，腎機能障害，抗血小板薬併用，管理不良な高血圧）も考慮する．
◎禁忌がない限り直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）を選択する．
◎80歳以上の高出血リスク例にはエドキサバン15 mgが使用できる．
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