Medicina(Tokyo) Volume 53, Issue 1 （January 2016）

medicina 53巻1号（2016年1月発行）

Japanese English

特集糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

経口血糖降下薬の特性と注意点

スルホニル尿素薬細井雅之 ¹ , 薬師寺洋介 ¹ , 上野宏樹 ¹ ¹大阪市立総合医療センター糖尿病内分泌センター糖尿病内科 pp.26-28

発行日 2016年1月10日 Published Date 2016/1/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402223886

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ポイント

●インスリン分泌が低下していると思われるやせ型の2型糖尿病患者に適応がある．高齢者は腎機能が低下していることが多いので避ける．

●空腹時CPRが0.6ng/mL未満であればインスリン療法の適応である．

●少量（グリメピリド0.5〜1.0mg/日か，グリクラジド20〜40mg/日）から開始する．効果不十分な場合，増量よりも多剤併用が望ましい．

●インスリン療法と併用した場合，コントロールが改善すれば，最初に減量中止すべきである．

●DPP-4阻害薬やSGLT2阻害薬を追加する場合は，必ずSU薬は減量すべきである．

●グリニド系薬剤との併用は，保険適用もなく，効果もないため行わないこと．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院