Medicina(Tokyo) Volume 50, Issue 8 （August 2013）

medicina 50巻8号（2013年8月発行）

Japanese English

特集今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

二次性高血圧をどうスクリーニングするか？

薬剤誘発性高血圧松浦秀夫 ¹ ¹社会福祉法人恩賜財団済生会呉病院内科 pp.1376-1379

発行日 2013年8月10日 Published Date 2013/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402106931

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ポイント

◎非ステロイド性抗炎症薬は血圧を上昇させ，利尿薬，β遮断薬，ACE阻害薬，ARBの降圧効果を減弱させる．その影響は高齢者で著しい傾向がみられる^1）．

◎カンゾウの主要有効成分であるグリチルリチンの大量使用で低K血症を伴う高血圧（偽性アルドステロン症）をきたすことがある．特に漢方薬使用時には注意する．中止が困難であれば抗アルドステロン薬を用いる^1）．

◎グルココルチコイドも大量使用で血圧上昇をきたす．服用を中止できなければ，一般的な降圧薬（Ca拮抗薬，ACE阻害薬，ARB，β遮断薬，利尿薬など）を用いる^1）．

◎シクロスポリン，タクロリムス，エリスロポエチン，エストロゲン，交感神経刺激作用を有する薬物の使用で血圧上昇をきたす可能性がある．これらの薬剤使用で血圧上昇を認めれば，減量あるいは中止を考慮する．中止ができない場合には，Ca拮抗薬，ACE阻害薬，ARB，α遮断薬などを用いる^1）．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院