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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 97, Issue 7 （June 2025）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 97巻7号（2025年6月発行）

Japanese English

原著

当院嚥下チームが介入した院内死亡症例の検討 Investigation of in-hospital mortality managed by multidisciplinary swallowing teams for dysphagia 高久朋枝 ¹ , 大久保啓介 ² , 笠原健 ³ , 小内知子 ¹ , 関麻生 ¹ , 小林佳子 ⁴ , 永島明美 ⁴ Tomoe Takaku ¹ , Keisuke Okubo ² , Ken Kasahara ³ , Tomoko Onai ¹ , Mao Seki ¹ , Yoshiko Kobayashi ⁴ , Akemi Nagashima ⁴ ¹佐野厚生総合病院リハビリテーション科 ²佐野厚生総合病院耳鼻咽喉・頭頸部外科 ³済生会宇都宮病院耳鼻咽喉科 ⁴佐野厚生総合病院看護部 ¹Department of Rehabilitation, Sano Kosei General Hospital キーワード：誤嚥性肺炎 , 終末期 , 経口摂取 Keyword: 誤嚥性肺炎 , 終末期 , 経口摂取 pp.522-529

発行日 2025年6月20日 Published Date 2025/6/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.091434910970070522

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　急性期病院に入院している患者の多くは高齢で，原疾患も重症のため院内で死亡する症例をしばしば経験する。また，摂食嚥下機能が高度に低下している患者が多く，原疾患や低栄養，脱水，入院後の禁食などによって口腔咽頭衛生も不良のことが多い。そのような患者の経口摂取は繰り返す誤嚥性肺炎や窒息の原因となりうる^1,2）ために，対応に苦慮することがある。今回われわれは急性期病院において，原疾患が進行し終末期に近い患者の経口摂取の取り組みを行う嚥下チームの活動の現状と課題を明らかにするために，1年間に当院嚥下チームで診察（嚥下チーム診察）を行った症例のうち，入院中に死亡した症例に注目し，介入後の患者の摂食状況や口腔咽頭衛生の状態，各職種の活動などを調査した。以下に若干の文献的考察をふまえ報告する。

　Purpose：To examine the characteristics and approaches of multidisciplinary swallowing teams in managing dysphasia in patients receiving end-of-life care.

　Method：The 15 patients were enrolled in this study. The clinical data was collected and analyzed.

　Result：Nine patients were capable of oral intake. During the course of Food Intake Level Scale（FILS） 3 for 8 cases, 17 instances of oral intake were performed under the swallowing team, 51 instances under the Speech Therapist.

　Conclusion：Some patients, under end-of-life care, could potentially maintain oral intake through individualized intervention provided by a multidisciplinary team.