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Rinsho Hifuka Volume 80, Issue 7 （June 2026）

臨床皮膚科 80巻7号（2026年6月発行）

Japanese English

症例報告

アミバンタマブ＋ラゼルチニブ併用中に生じた膿性痂皮を伴う頭皮病変の1例 A case of purulent crusted scalp lesions during amivantamab-lazertinib combination therapy 田沼剛 ¹ , 巻口萌 ¹ , 川上美咲 ¹ , 稲毛愛 ¹ , 渡邊景明 ² , 西澤綾 ¹ Go TANUMA ¹ , Moe MAKIGUCHI ¹ , Misaki KAWAKAMI ¹ , Ai INAGE ¹ , Kageaki WATANABE ² , Aya NISHIZAWA ¹ ¹がん感染症センター都立駒込病院皮膚腫瘍科 ²がん感染症センター都立駒込病院呼吸器内科 ¹Division of Dermato-Oncology, Tokyo Metropolitan Cancer and Infectious Diseases Center Komagome Hospital ²Division of Respiratory Medicine, Tokyo Metropolitan Cancer and Infectious Diseases Center Komagome Hospital キーワード：アミバンタマブ , ラゼルチニブ , 皮膚毒性 , 頭皮病変 Keyword: アミバンタマブ , ラゼルチニブ , 皮膚毒性 , 頭皮病変 pp.459-463

発行日 2026年6月1日 Published Date 2026/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.002149730800070459

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参考文献 Reference

要約　58歳，男性．EGFR遺伝子変異陽性非小細胞肺癌に対し一次治療としてアミバンタマブ＋ラゼルチニブ併用療法を開始した．開始時より皮膚毒性予防としてミノサイクリン内服と保湿を行った．投与22日後に顔面にざ瘡様皮疹が出現し外用治療で改善したが，44日後に頭皮に丘疹や膿疱が出現し，膿性滲出と痂皮形成を伴う病変へ進展した．疼痛と出血のため洗髪が困難となり，深部感染の鑑別目的で施行した頭部CTでは炎症は皮下浅層に限局していた．休薬とともに抗菌薬調整，痂皮管理，洗髪指導および保湿を行い約2週間で改善を認めた．その後治療を再開し再燃なく経過している．アミバンタマブ＋ラゼルチニブ併用療法では頭皮病変が感染を併発し重症化しうる可能性があり，従来のEGFR阻害薬におけるステロイド外用主体の対応とは異なり，早期から抗菌薬外用や内服を含めた介入だけでなく，適切な頭皮ケアを考慮する必要性が示唆された．