レンバチニブメシル酸塩の投与を契機に発症した壊疽性膿皮症の1例

Pyoderma gangrenosum triggered by lenvatinib treatment

75歳，男性。当科初診1カ月前に甲状腺濾胞癌に対しレンバチニブメシル酸塩の投与を開始された。1カ月後より左下腿に類円形潰瘍が出現し，各種外用療法を施行されたが急速に拡大融合し下腿全周性の潰瘍を形成した。病理組織学的に血管周囲に好中球主体の炎症細胞浸潤があり，経過よりレンバチニブメシル酸塩による壊疽性膿皮症と考えた。プレドニゾロン20mg内服を開始したが改善せず，レンバチニブメシル酸塩を中止したところ速やかに改善した。40％量で投薬再開後8カ月間経過しているが再燃なくコントロールできている。生命予後に直結する治療が継続できるよう，処方医と相談のうえ，休薬や早期投薬再開のための外科的処置も検討することが望ましい。