特集 上部消化管疾患
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自己免疫性胃炎の診断のコツ
丸山 保彦
1
1藤枝市立総合病院消化器内科
キーワード:
自己免疫性胃炎の診断のコツ
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▶A型胃炎はAIGの終末期の病態を指す.
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▶AIGは検診症例の約1%に存在する.
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▶AIGは中高年の女性に多くしばしば甲状腺疾患を伴う.
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▶終末期のA型胃炎は胃体部の高度萎縮(逆萎縮)が特徴的である.
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▶早期~中期のAIGを診断するためには残存胃底腺粘膜(ROM)に注目する.
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▶AIGを早期~終末期を評価する目安としてAIG-ASが考案されている.
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▶内視鏡では胃癌やNETの出現に注意しながらフォローする.
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▶ビタミンB12補充は経口投与で可能である.
Keyword:
自己免疫性胃炎の診断のコツ
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▶A型胃炎はAIGの終末期の病態を指す.
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▶AIGは検診症例の約1%に存在する.
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▶AIGは中高年の女性に多くしばしば甲状腺疾患を伴う.
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▶終末期のA型胃炎は胃体部の高度萎縮(逆萎縮)が特徴的である.
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▶早期~中期のAIGを診断するためには残存胃底腺粘膜(ROM)に注目する.
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▶AIGを早期~終末期を評価する目安としてAIG-ASが考案されている.
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▶内視鏡では胃癌やNETの出現に注意しながらフォローする.
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▶ビタミンB12補充は経口投与で可能である.
pp.1034-1037
発行日 2025年7月1日
Published Date 2025/7/1
DOI https://doi.org/10.50936/mp.42.07_013
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はじめに
A型胃炎はStricklandらにより胃体部主体の萎縮をきたす胃炎として提唱された.一方のB型胃炎は幽門部主体に炎症・萎縮を起こすHelicobacter pylori(H. pylori)胃炎に相当する.H. pylori除菌が広く行われ,感染率が低下してきた現在,わが国ではまれとされていたA型胃炎が検診の約1%に発見されるなどまれではないこと1)が明らかになり注目されている.

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