自己免疫性胃炎

What is autoimmune gastritis?

はじめに

　1973年，Stricklandら^1）は抗胃壁細胞抗体（parietal cell antibody：PCA）の有無，血清ガストリンと前庭部胃炎の有無から慢性萎縮性胃炎をA型胃炎とB型胃炎に分類した。PCA陽性で無酸，高ガストリン血症を伴い，体部に高度萎縮があり前庭部の胃炎がないか軽度のものを，A型胃炎とした。細胞性免疫の異常により壁細胞が破壊・消失し，プロトンポンプ（H^＋/K^＋-ATPase）に対する自己抗体（PCA）が産生され壁細胞が破壊される特殊型胃炎である。近年は自己免疫性胃炎（autoimmune gastritis：AIG）と呼ばれることが多く，本稿ではAIGと表記する。AIGは欧米人に多く日本人には少ないとされていたが，近年内視鏡検査を契機に本邦でも発見される機会が増加している。