自己免疫性胃炎に生じる胃癌

Gastric cancer arising from the mucosa with autoimmune gastritis

はじめに

　本邦では自己免疫性胃炎（autoimmune gastritis: AIG）は稀な疾患と認識されてきたが，その理由の一つにHelicobacter pylori（H. pylori，以下ピロリ）感染率が高く，高度な萎縮性胃炎を背景に有するため，AIGの特徴的な内視鏡所見である胃体部優位の粘膜萎縮が診断しにくかったことがあげられる。近年，ピロリ感染率の低下と除菌治療の普及により高度萎縮例は減少し，ピロリ未感染胃に生じる胃癌や胃炎への関心が高まっており，内視鏡所見から気づくことが多くなった。AIGには過形成性ポリープや神経内分泌腫瘍，そして胃癌が合併することが知られている。本稿ではAIGに合併する胃癌について，その臨床病理学的特徴について解説する。