微小残存病変評価方法と臨床的意義

「はじめに」これまで多発性骨髄腫（multiple myeloma；MM）の治癒は困難とされ，新規薬剤が登場するまでの完全寛解（complete remission；CR）の達成率は数％～十数％程度であった。しかし，新規薬剤の開発によって，CRの達成率は50％以上まで上昇し，さらに高感度な検出系を用いても微小残存病変（minimal residual disease；MRD）が検出できないきわめて深いCR状態が達成できる骨髄腫症例の存在が報告されるようになった。そのような深い完全寛解が達成された場合には，長期間にわたる寛解状態が維持され，一部の患者では治癒に至る可能性が示唆されている。本稿では，CR症例をさらに層別化できる可能性のある新規MRD検出法とその臨床的意義について概説する。「KEY WORDS」多発性骨髄腫，微小残存病変，マルチパラメーターフローサイトメトリー，次世代シークエンサー