M蛋白・残存病変の評価方法

Summary

▪骨髄腫ではほとんどの症例でM蛋白の産生が認められるため，臨床経過でのM蛋白のレベルによって治療奏効を判定する．

▪その判定に必要な蛋白電気泳動法，免疫固定法，血清遊離軽鎖（sFLC）の測定法についてピットフォールを含めて解説した．

▪骨髄腫領域での活発な新規薬剤の開発・臨床実装によって深い奏効が達成できるようになり，無増悪生存期間（PFS）や全生存期間（OS）の延長が著明になっている^1）．

▪そのため，これまでの完全奏効（CR）症例をさらに層別化できる微小残存病変（MRD）の検査が予後予測のサロゲートマーカーとして活用されている^2）．