特集 「痛み」に強くなる―産婦人科医として知っておきたい最新知識―
1．痛みと鎮痛のしくみ
丸山 一男
1,2
1鈴鹿医療科学大学保健衛生学部特任教授
2三重大学名誉教授
キーワード：
侵害受容性疼痛
,
神経障害性疼痛
,
痛覚変調性疼痛
Keyword:
侵害受容性疼痛
,
神経障害性疼痛
,
痛覚変調性疼痛
pp.573-581
発行日 2023年6月1日
Published Date 2023/6/1
DOI https://doi.org/10.34433/og.0000000253
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要旨
痛みには，原因となる侵害刺激がある侵害受容性疼痛，神経そのものの損傷がある神経障害性疼痛，脳内ネットワークの変調がある痛覚変調性疼痛があり，単独または同時発生している．侵害刺激が存在する場合は，侵害刺激の除去が本質的に重要である．神経障害性や痛覚変調性疼痛では，脊髄での痛みの中枢性感作が発生しているため，シナプス伝達の亢進を抑える薬を使用するとともに，認知行動療法などを含めた，多職種による集学的・学際的治療を行う．chronic pelvic painは痛覚変調性疼痛の1つである．
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