先天性橈尺骨癒合症に対する術後作業療法の経験

Experience with postoperative occupational therapy for congenital radioulnar synostosis

はじめに

先天性橈尺骨癒合症（congenital radioulnar synostosis；CRUS）は発症頻度5千人から2万人に1人といわれる 1）比較的稀な疾患で，近位橈尺骨間の分離不全により，骨性あるいは軟骨性に癒合し，前腕が中間位から回内位に強直する先天異常である．手関節や肩関節での回旋代償運動により，日常生活動作（ADL）の制限が少ないため，年長児になってはじめて保護者が前腕回旋運動の制限に気づく場合がある 2）．また，高度上肢機能障害によるADLに著名な障害が予想される両側罹患例や60度以上の片側高度回内強直例では，手術が推奨される 2-4）．今回筆者らは，CRUSに対する術後作業療法を経験したので報告する．