「誤嚥・窒息リスクチェックシートと対応表」を用いた誤嚥・窒息予防への取り組み

はじめに

人間の生理的欲求の一つに「食欲」があり，生活において食事摂取は当たり前と考えられている．食事には，生命維持，活動エネルギー源の確保（成長，健康維持・増進）に必要という生理的意義，活力や生きる意欲を得る，心の安らぎを得るなどの精神的満足感をもたらす心理的意義，コミュニケーションの場としての社会的意義と，多くの要素があるといわれている．摂食嚥下機能の低下や障害がある患者さんが，安全に食事を摂取し誤嚥窒息を防止することは，重要かつ必要なケアと考えられるようになっている．

2020年に当院で生じた食事時の窒息死亡事例において，誤嚥窒息を予防するための的確な情報収集や，必要な援助が十分でなかったことが課題としてあがった．そこで，入院患者の誤嚥・窒息リスクを把握するための情報収集の充実と，誰もが予防実践行動が取れることが重要と考えた．2021年，栄養サポートチーム（NST）委員会内で「誤嚥・窒息予防チーム」を立ち上げ，誤嚥・窒息に関するスクリーニング表とリスク患者への対応表等を作成・運用し，一度の改訂を行い，現在に至っている．本稿ではその経過を報告する．