喀痰による窒息とその対応

Summary

▪喀痰による窒息は，気道感染や気管支喘息，閉塞性肺疾患による喀痰の性状・産生量の変化，あるいは長期臥床，脳卒中などによる呼吸筋力の低下などが原因となり，喀痰が中枢気道に閉塞して生じる．

▪予防的治療として，気管支拡張薬，高張食塩水ネブライザー，ステロイド，抗菌薬などの薬物療法に加え，胸部叩打法や体位ドレナージ，気管支鏡吸引，気管切開（輪状甲状膜切開）などの非薬物療法がある．

▪意識障害や気道開通が確認されない場合は，速やかな気管挿管が必要である．気管挿管が困難な場合は，気管支鏡下の挿管，輪状甲状膜切開などを検討する．輪状甲状膜切開の長期留置が予測される場合は，気管切開への移行を考慮する．