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第1土曜特集 閉塞性肺疾患診療アップデート
気管支喘息(成人)
成人気管支喘息の安定期および発作時における治療
Management of stable asthma and asthma exacerbations in adults
渡邊 素子
1
,
加畑 宏樹
1
,
福永 興壱
1
Motoko WATANABE
1
,
Hiroki KABATA
1
,
Koichi FUKUNAGA
1
1慶應義塾大学医学部呼吸器内科
キーワード:
気管支喘息
,
臨床的寛解
,
treatable traits
,
吸入ステロイド薬(ICS)
,
急性増悪
Keyword:
気管支喘息
,
臨床的寛解
,
treatable traits
,
吸入ステロイド薬(ICS)
,
急性増悪
pp.921-926
発行日 2026年9月5日
Published Date 2026/9/5
DOI https://doi.org/10.32118/ayu298100921
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成人気管支喘息の管理目標は,症状コントロールと将来リスクの回避であり,近年は臨床的寛解がその目標に向けた重要なマイルストーンとして位置づけられている.安定期治療では,吸入ステロイド薬(ICS)を含む抗炎症治療を基本とし,症状頻度,増悪歴,呼吸機能,併存症,吸入手技,アドヒアランスを総合して治療ステップを調整する.さらにtreatable traitsを同定し,個別に介入することが重要である.増悪時には重症度を迅速に評価し,短時間作用性β2刺激薬(SABA)反復吸入,酸素投与,全身性ステロイド薬などを適切に行う.増悪後はSABAのみで終了せず,ICSを含む長期管理薬の導入・強化と自己管理計画の見直しにより,再増悪予防へつなげる必要がある.

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