次世代薬の展望 -――SGLT2阻害薬，GLP-1受容体作動薬

Prospects for next-generation drugs ――SGLT2i, GLP-1RA

　SGLT2阻害薬（SGLT2i），GLP-1受容体作動薬（GLP-1RA）はどちらも血糖降下薬として開発されたが，心保護効果や腎保護効果など血糖コントロールを超えた作用が明らかとなっている．SGLT2iは糖尿病合併慢性腎臓病（CKD）患者のみならず，糖尿病非合併CKD患者においても腎保護効果が確認され，現在の腎臓病診療になくてはならない治療薬となっている．また，一部のGLP-1RAも糖尿病を有するCKD患者に対してアルブミン尿のみならず腎サロゲートエンドポイントを抑制する効果が期待でき，2型糖尿病合併CKD患者の腎保護薬として期待されている．SGLT2iとGLP-1RAの併用療法によるさらなる腎保護効果も報告されている．また，SGLT2iとGLP-1RAの腎保護メカニズムについてもさまざまな研究により明らかにされており，CKD診療は新たなステージに進んでいる．