線溶因子の機能と検査

Fibrinolytic factors and related laboratory tests

　線溶反応はフィブリンの分解反応であり，プラスミンによるフィブリン分解がその中心的役割を果たしている．凝固反応に比較し，線溶反応に関与する因子は少ないが，巧妙に制御されている．生理的状態ではプラスミンはフィブリン血栓表面で効率よく産生され，フィブリン表面でのみ作用する．一方，流血中などでは速やかにプラスミンは不活化される．これらの線溶反応の制御に関与する因子としては，プラスミノゲンアクチベータインヒビター（PAI）-1，α₂-アンチプラスミン（α₂-AP）およびトロンビン活性化線溶阻害因子（TAFI）があり，それぞれ異なる部位，適切な速度で，空間的・時間的に制御されている．線溶系の検査では線溶活性化や線溶制御能の低下は評価できるが，線溶反応の抑制や線溶制御の過剰状態などの評価は困難である．