機能性筋力低下

Functional weakness

　機能性筋力低下（FW）の陽性徴候として多くのものが記載されている．これらは信頼性の高いものが多いので，感覚障害など他の症候が主訴の機能性神経障害（FND）患者においても活用できる．Give-way weakness，shunting of innervation，SCMテストなどはよく知られているが，give-way weaknessについては偽陽性にも注意が必要である．協働運動を利用したFWの陽性徴候としては，フーバー試験，外転試験が有用である．筆者はフーバー試験の基盤となる協働運動を明確化し，さらに本稿ではその中枢メカニズムについても考察を加えた．フーバー試験でも外転試験同様，非挙上肢が動くか動かないかに注目することで，より客観的な評価が可能となる．その他，筆者は能動的運動の障害を利用した陽性徴候として，手関節屈筋試験（逆説的手関節屈曲），大殿筋試験を報告した．